Co je nejlepší na otoky po operaci ruky?

Otoky po operaci ruky jsou běžným jevem, ale neznamenají, že je třeba je trpělivě snášet. Mnoho lidí si myslí, že otok je jen přirozený vedlejší účinek chirurgie - a že se sám od sebe vytratí. To je pravda jen částečně. Pokud neuděláte správné kroky, může otok přetrvávat týdny, způsobovat bolest, omezovat pohyb a dokonce zpomalit hojení. Nejlepší na otoky není jedna věc - je to kombinace správného přístupu od prvního dne po operaci.

Proč se ruka otáčí po operaci?

Otok není chyba, ale reakce těla na poškození. Když chirurg řeže kůži, svaly, nervy nebo šlachy, tělo okamžitě spustí proces hojení. Krevní cévy se rozšíří, aby přivezly bílé krvinky, živiny a tekutinu k místu zranění. To je dobré - ale když je to příliš silné nebo neřízené, začne to být problém. Ruka má malý prostor, a když se tam nahromadí tekutina, tlak roste. To způsobuje bolest, těžkost a omezuje schopnost pohybovat prsty.

Nejčastější příčiny prodloužených otoků:

• Nezvedání ruky výše než srdce
• Příliš mnoho pohybu nebo příliš málo pohybu
• Nepravidelné používání komprese
• Příliš mnoho soli nebo alkoholu v jídelníčku
• Nezvládnutá bolest - když bolest blokuje pohyb, tělo neodvádí tekutinu

Co je nejúčinnější na otoky v prvních dnech?

Prvních 72 hodin je kritických. Pokud je otok v této fázi pod kontrolou, pravděpodobnost dlouhodobých problémů klesne o 70 %. Zde je to, co funguje:

1. Zvedání ruky výše než srdce - Nejednodušší, ale nejvíce opomíjené kroky. Držte ruku na výšce očí nebo výše, dokonce i když spíte. Používejte vysoké polštáře nebo zavěšené podložky. Pokud máte ruku v gipsu nebo bandáži, nechte ji viset na podpaží, ne na boku.
2. Kryogená terapie - Led není jen na bolest. Chlad snižuje přítok krve do oblasti a zpomaluje výron tekutin. Používejte ledové obaly 15 minut každé 2 hodiny první dny. Nepřiložte led přímo na kůži - vždy použijte hadřík. Pokud máte v ruce implantát nebo kovové elementy, konzultujte s lékařem, zda je chlazení bezpečné.
3. Komprese - Ne každá bandáž je stejná. Používejte elastické obvazy nebo speciální kompresní rukavice (např. Jobst, Juzo), které mají postupný tlak od prstů k paži. Nepřetahujte je příliš těsně - měly by být volné na prstech, ale pevně na zápěstí. Pokud se prsty modří nebo necítíte, okamžitě uvolněte.
4. Pohyb prstů - Ano, i když máte bolest. Pohyb je nejlepší čerpadlo. Každou hodinu, kdy jste v klidu, zatlačte prsty do pěsti, roztažte je, ohněte a rozložte. Nepotřebujete sílu - jen pohyb. Studie z Massachusetts General Hospital ukázaly, že pacienti, kteří dělali 5 minut pohybu každou hodinu, měli o 60 % menší otoky než ti, kteří se nehybali.

Co jíst a co vynechat?

Jídlo má větší vliv na otoky, než si většina lidí myslí. Sůl je největší problém - drží vodu. Pokud jste před operací jedli časté občerstvení, polévky z krabice nebo klobásy, vaše tělo je na to zvyklé. Po operaci to může být katastrofa.

Co vynechat:

• Sůl - nejvýše 1,5 g denně (to je asi jedna čajová lžička)
• Alkohol - způsobuje rozšíření cév a zhoršuje otoky
• Zpracované potraviny - mají skrytou sůl, cukr a konzervanty
• Sladké nápoje - cukr zvyšuje zánět

Co jíst:

• Brusinky, černý rybíz, borůvky - obsahují anthocyany, které posilují kapiláry
• Paprika, brokolice, citrusy - bohaté na vitamín C, který pomáhá hojit pojivovou tkáň
• Žluté a oranžové zeleniny - obsahují karotenoidy, které snižují zánět
• Živé jogurty - podporují střevní mikrobiom, který ovlivňuje celkový zánět
• Voda - 2-2,5 litru denně. Nejednoznačně - nejde o to, kolik vypijete, ale kolik tělo zvládne odvodit. Pokud se nechcete bát, že budete často chodit na záchod - vypijte více.

Když otoky neustupují - co dělat?

Někdy i při všech správných opatřeních otoky přetrvávají. Pokud po 10 dnech máte ruku stále jako balón, bolest se nezmenšuje, nebo se prsty začínají necítit, je čas zvážit další kroky.

Možné příčiny:

• Infekce - červenost, horko, hnis, horká kůže
• Problém s krvácením - otok rychle narůstá, barva kůže se mění
• Stlačení nervu - brnění, pálení, necitlivost
• Lymfatický otek - otok je měkký, nezůstává stopy od prstu, často se šíří i do paže

Nečekáte týden na návštěvu. Pokud otok neustupuje po 7-10 dnech, kontaktujte chirurga. Může být potřeba ultrazvuk, rentgen nebo analýza tekutiny. Někdy stačí jen změna komprese nebo lék proti zánětu, který neobsahuje aspirin.

Rehabilitace a fyzikální terapie

Po odstranění bandáže nebo gipsu nezačínejte hned s těžkým zatěžováním. Ruka je stále zraněná. Fyzikální terapeut vám pomůže s:

• Manuální terapií - jemný masážní postup, který pomáhá odvádět tekutinu
• Ultrazvukovou terapií - zvyšuje průtok krve a rozkládá fibrotické tkáně
• Elektrostimulací - podporuje svalový pohyb, když je bolest příliš velká
• Speciálními cviky pro obnovu pohyblivosti kloubů

Nejlepší čas začít s terapií je 7-14 dní po operaci. Čím dříve začnete, tím rychleji se vrátíte k běžnému životu. Někteří pacienti se vracejí k psaní, kreslení nebo hraní na nástroj už po 3-4 týdnech - pokud se nezdržují.

Co neudělat?

Některé věci, které lidé často dělají, zhoršují otoky:

• Nesprávné zvedání - držet ruku v dolní poloze, když se vzdalujete od domova
• Používání horkých obkladů - zvětšují přítok krve a zhoršují otok
• Spánek na ruce - i když je to pohodlné, způsobuje tlak a zadržování tekutin
• Samostatná léčba - nepoužívejte léky bez předpisu, ani nekupujte kompresní rukavice z internetu bez poradenství
• Ignorování bolesti - bolest je signál. Pokud se bolest zhoršuje, nezvyšujte dávku léků - zavolejte lékaři.

Je možné předcházet otokům?

Ano. I před operací můžete připravit tělo:

• Změňte stravu - snižte sůl a zpracované potraviny 2-3 týdny před operací
• Pijte dost vody - tělo je lépe připravené na hojení
• Zajistěte dostatek spánku - tělo se obnovuje během spánku
• Nezneužívejte alkohol a kouření - oba zhoršují mikrocirkulaci
• Udělejte si seznam otázek pro chirurga - zeptejte se, jaká je jeho strategie pro omezení otoků

Příprava před operací je stejně důležitá jako péče po ní. Ti, kteří se připravili, často nemají otoky vůbec - nebo jen velmi mírné.