Kam na zmenšení prsou? Vše, co potřebujete vědět o redukční mammoplastice

Chcete zmenšit prsa, ale nevíte, kde začít? Nejste samotná. Tisíce žen v České republice každý rok čelí fyzickým i emocionálním problémům způsobeným příliš velkým objemem prsou. Zády bolejí, kůže se otírá, sport je nemožný a dokonce i oblečení se nedá snadno vybrat. Redukční mammoplastika - neboli zmenšení prsou - není jen kosmetický zákrok. Je to léčba, která může změnit život.

Proč lidé volí zmenšení prsou?

Nejčastější důvody nejsou o tom, jak vypadáte, ale o tom, jak se cítíte. Některé ženy mají problémy už od puberty, jiné se s tím potýkají po porodu nebo po významnějších nárustech hmotnosti. Bolesti zad, krku a ramen jsou běžné. Některé ženy nosí speciální podpěrné podprsenky, které stojí dvojnásobek běžné, ale stále nezvládají zátěž. Kožní vyrážky pod prsy, obtíže při chůzi, problémy se spánkem - to všechno se může stát každodenní realitou.

Studie z Journal of Plastic and Reconstructive Surgery ukazují, že 92 % žen po redukční mammoplastice hlásí výrazné zlepšení kvality života. Nejen fyzické, ale i psychologické - více se pohybují, cítí se jistěji, mohou si koupit oblečení, které si skutečně vyberou, a nejen to, co jim „vyhovuje“.

Co přesně se děje během operace?

Redukční mammoplastika není jen o odstranění tuku. Jde o komplexní zákrok, který kombinuje odstranění přebytečné tkáně, kůže a přemístění bradavky. Cílem je nejen zmenšit objem, ale také vytvořit přirozený tvar a výšku, která odpovídá vaší postavě.

Chirurg nejprve odstraní přebytečnou prsní tkáň - to je buď tuk, nebo žlázy, nebo obě dohromady. Poté odstraní přebytečnou kůži a přemístí bradavku do vyšší a přirozenější polohy. Záleží na výchozím stavu, zda se použije T-výřez (pro velké zmenšení), vertikální řez nebo jen kruhový řez kolem bradavky. Každý přístup má své výhody a nevýhody.

Operace trvá obvykle 2-4 hodiny, většinou pod celkovou anestézií. Většina pacientek je večer stejného dne vysazena domů, pokud nemají jiné zdravotní problémy. V některých případech, například při velkém zmenšení nebo při komorbiditách, může být potřeba jednodenní pobyt v nemocnici.

Kdo je vhodným kandidátem?

Není to jen o velikosti. Je to o vašem zdraví, očekáváních a životním stylu.

• Máte stabilní váhu - neplánujete velké hubnutí nebo těhotenství v následujících 6-12 měsících.
• Máte zdravé prsní tkáně - žádné aktuální nádory nebo závažné onemocnění prsu.
• Nejste kuřák - kouření zvyšuje riziko komplikací, jako je špatné hojení nebo nekróza tkáně.
• Máte reálná očekávání - nečekáte „perfektní“ prsa, ale prsa, která vám budou sloužit a nebolet.

Ženy, které plánují těhotenství, mohou zmenšení prsou dělat, ale musí vědět, že kojení může být omezené nebo nemožné. Některé ženy dokonce zůstávají schopné kojit, ale to závisí na technice operace a individuální anatomii.

Co se stane po operaci?

První dny jsou náročné. Bolest je obvykle mírná až střední, řídí se léky. Přetěžování je zakázáno - žádné zvedání, běhání, těžké nákupy, ani pohyby s rukama nad hlavu. Většina žen se vrátí k lehké práci za 1-2 týdny, ale plná aktivita (včetně sportu) je až po 6-8 týdnech.

Na prsou budou švy - obvykle v podobě kruhu kolem bradavky, svislého řezu až k záhybu pod prsem a v některých případech i vodorovného řezu. Ty se postupně zjasňují a měkčí. Většina švů je skrytá v přirozených záhybech a po roce je těžké je všimnout, pokud se pečlivě pečujete o kůži.

Od 3. do 6. měsíce se tvar prsou stabilizuje. Některé ženy cítí dočasnou ztrátu citlivosti u bradavek - to se u většiny obnoví během 6-12 měsíců. Výjimečně může být trvalá změna, ale to se stává jen u několika procent.

Cena a krytí zdravotní pojišťovnou

Cena redukční mammoplastiky v České republice se pohybuje mezi 70 000 a 130 000 Kč. Záleží na rozsahu zákroku, zkušenostech chirurga, klinice a použitých materiálech.

Naštěstí existuje možnost, že zdravotní pojišťovna operaci zakryje. Nejde o kosmetický zákrok, ale o léčebný. Pokud máte potvrzené fyzické problémy - například chronické bolesti zad, kožní vyrážky, nebo potvrzení od ortopedického lékaře nebo fyzioterapeuta - můžete podat žádost o hradbu.

Požaduje se dokumentace: lékařské vyšetření, rentgen nebo MRI prsou, vyplněný formulář od chirurga, a někdy i pokus o nechirurgické řešení (např. speciální podpěrné podprsenky, fyzioterapie). Pokud máte přes 500-700 gramů tkáně odebrané z každého prsu, šance na hradbu je vysoká. Mnoho žen v Brně, Ostravě nebo Praze úspěšně získalo hradbu - jen potřebují správnou dokumentaci.

Co se stane s citlivostí a kojením?

Toto je otázka, kterou většina žen skrytě řeší. Ano, některé ženy ztratí část citlivosti u bradavek. Ale většina - přes 80 % - má citlivost zachovanou nebo ji obnoví během roku. Chirurg se snaží zachovat nervy, ale při velkém zmenšení je to technicky náročnější.

Kojení? Možné, ale nezaručené. Pokud se operace provádí s údržbou spojení mezi bradavkou a mléčnými kanálky, je kojení možné. Pokud je bradavka úplně odstraněna a znovu připojena jako kůžový kus, kojení je pravděpodobně nemožné. Je důležité to diskutovat s chirurgem před operací - nejen kvůli kojení, ale i kvůli vašim emocionálním očekáváním.

Co se stane s riziky?

Žádná operace není bez rizika. U redukční mammoplastiky se nejčastěji objevují:

• Nežádoucí reakce na anestézii - velmi vzácné u zdravých pacientek.
• Infekce - pod 5 % případů, řešitelné antibiotiky.
• Špatné hojení - častější u kuřáků nebo diabetiků.
• Asymetrie - může se vyskytnout, ale chirurg ji snaží minimalizovat.
• Chronickej bolesti - výjimečné, ale mohou nastat, pokud se poškodí nervy.

Největší riziko není fyzické, ale psychologické: nesplněná očekávání. Pokud čekáte „perfektní“ prsa jako v reklamě, budete zklamáni. Pokud čekáte prsa, která nebolet, která vám umožní běhat, nosit oblečení a dýchat volně - většina žen je velmi spokojená.

Kde hledat dobrého chirurga?

Nevolte podle ceny. Volte podle zkušeností a důvěry. Hledejte chirurga, který je členem České společnosti plastických chirurgů a má speciální certifikaci pro rekonstrukční a estetickou chirurgii prsu. Zeptejte se na předchozí případy - nejen na fotografie, ale i na to, jak se pacientky cítily po roce.

U většiny dobrých klinik se koná bezplatná konsultace. Tam si můžete vyzkoušet, jak se s lékařem cítíte. Důležité je, aby vás slyšel - ne jen vás „prodával“ operaci. Pokud vás nutí k rozhodnutí za 24 hodin, je to červená vlajka.

Co dělat, pokud nechcete operaci?

Nejsou všechny ženy vhodné k operaci. Některé se rozhodují pro jiné cesty:

• Speciální podpěrné podprsenky - některé značky jako Elomi, Freya nebo Panache nabízejí podpěru pro velké prsy, která skutečně pomáhá.
• Fyzioterapie - cvičení na posílení zád a ramen může zmírnit bolesti.
• Ztráta hmotnosti - pokud je příčinou přílišná tuková tkáň, hubnutí může pomoci. Ale pokud je příčinou žlázy, nezmenší to prsa výrazně.
• Psychologická podpora - někdy se problém neřeší tělem, ale vnímáním vlastního těla. Konsultace s psychologem může pomoci přijmout sebe i bez operace.

Neexistuje jediný správný způsob. Ale pokud vás bolesti, omezení a nevolnost trápí už dlouho - operace není známka slabosti. Je to akce, která vám dává život zpět.