Kdo vynalezl plastickou chirurgii? Původ a vývoj prvních operací

Plastická chirurgie se dnes zdá být běžná - od zvednutí očních víček po zvětšení prsů nebo zmenšení břicha. Ale kdo vlastně provedl tu první operaci? A jak to vůbec začalo? Nejde o moderní vynález z doby, kdy se lidé začali hlásit na Instagram. Plastická chirurgie má kořeny v dávné minulosti - a její vývoj byl ovlivněn válkami, potřebou obnovit těla a nejen estetikou.

První známé plastické operace: Indie, 6. století př. n. l.

Nejstarší doložená plastická operace pochází z Indie kolem roku 600 př. n. l. Dvěma lékaři, Sushrute a indický lékař a autor jedné z nejstarších medicínských knih, která popisuje rekonstrukční techniky, byla popsána metoda rekonstrukce nosu. Tito lékaři používali kus kůže z čela nebo tváře, aby obnovili nos, který byl odříznut jako trest za trestné činy. Tato metoda se nazývala forehead flap - přenos kůže z čela na nos. Byla praktická, efektivní a používala se i tisíce let poté.

Nejstarší písemný záznam o této technice je v knize Sushruta Samhita, která je považována za první chirurgický učební text na světě. Obsahuje nejen popis operací, ale i nástroje, které se používaly - od nůžků po jehly z bambusu. Tato metoda se přenášela ústně mezi učni, až do 18. století, kdy britští lékaři přijeli do Indie a naučili se tuto techniku.

Moderní plastická chirurgie: Evropa a první vědecký přístup

Do Evropy se metody rekonstrukce nosu dostaly až v roce 1794, kdy italský lékař Gaspare Tagliacozzi a italský chirurg, který vytvořil první systematický chirurgický přístup k rekonstrukci nosu v Evropě publikoval knihu De Curtorum Chirurgia per Insitionem. V ní popsal, jak pomocí kůže z paže vytvářet nový nos. Jeho pacienti byli často vojáci nebo lidé, kteří měli nos odříznut v boji nebo jako trest.

Tagliacozzi byl první, kdo se snažil o systematický přístup - ne jen „jak to udělat“, ale „proč to funguje“. Zavedl pravidla pro péči o rány, zákaz kouření po operaci a i základy sterilizace. I když jeho metody byly předčasné a často selhávaly kvůli infekcím, jeho práce položila základy pro moderní rekonstrukční chirurgii.

Velký posun: První světová válka a rekonstrukce vojáků

Skutečný rozkvět plastické chirurgie přišel s První světovou válkou. Tisíce vojáků přišlo o obličeje - odstřelovány byly nosy, čelisti, oči. V Británii se lékař Harold Gillies a novozélandský lékař, považovaný za otce moderní plastické chirurgie rozhodl, že se to musí změnit. Vytvořil první specializovanou jednotku pro rekonstrukci obličeje v Queen’s Hospital v Sidcupu.

Gillies nejen opakoval staré metody - vymyslel nové. Vytvořil techniku „tubular pedicle“, kde kůže byla přenášena po částech, aby se zamezilo odloučení krevních cév. Používal i kůži z hrudi, ramen a boků. Pracoval s keramikou, aby vytvořil přesné modely obličejů, které pomáhaly plánovat operace. Mezi jeho pacienty byl i britský herec Charles Kean, který po operaci zpět získal svou tvář a kariéru.

Do roku 1918 Gillies provedl více než 11 000 operací. Jeho práce nejen zachraňovala obličeje - zachraňovala i životy. Lidé, kteří přišli o tvář, často ztráceli i chuť žít. Gillies jim vrátil identitu.

Plastická chirurgie pro krásu: Od války k estetice

Po válce se chirurgie začala posouvat od rekonstrukce k estetice. V 50. letech 20. století se začaly provádět první operace na prsou - ne kvůli zraněním, ale kvůli žádosti o větší tvary. První implantáty byly vyrobeny z silicone, který byl tehdy považován za bezpečný. V roce 1962 byla provedena první plně moderní plastická operace na prsou u pacientky Teddy Todd v USA.

Brzy se objevily i operace na očích, čelistech a břiše. V 80. letech se začaly šířit liposukce a zvedání obličeje. V Evropě se plastická chirurgie stala běžnou - ale jen pro ty, kdo si to mohli dovolit. V Československu byla většina operací stále rekonstrukční - například po páleninách nebo rakovině.

Kdo je tedy „vynálezcem“ plastické chirurgie?

Neexistuje jediný člověk, který „vynalezl“ plastickou chirurgii. Je to výsledek tisíciletí vývoje. Sushruta v Indii byl první, kdo to zaznamenal a systémizoval. Tagliacozzi ji přinesl do Evropy a dal jí vědecký základ. Harold Gillies ji transformoval na moderní medicínu s přesnými technikami a lidským přístupem.

Plastická chirurgie nebyla vynalezena - vyvinula se. Od trestu k obnově, od války k estetice. Každá operace, kterou dnes vidíte v klinice, je dědictvím těchto mužů - a tisíců pacientů, kteří se odvážili říct: „Chci znovu být sebou.“

Co se změnilo od tehdy?

Technologie se výrazně vyvinuly. Dnes se místo kůže z paže používají mikrochirurgické techniky, kde se přenáší celé kusy tkáně s krevními cévami. Implantáty jsou vyrobeny z biokompatibilních materiálů, které se neodmítají tělem. 3D tisk umožňuje vytvářet přesné modely kostí a obličejů ještě před operací.

Největší změna ale není technická - je lidská. Dnes se plastická chirurgie neřeší jen o „opravu“ těla, ale o „obnově sebe“. Lidé nechtějí být někým jiným - chtějí být tím, kteří jsou. A to je největší úspěch všech těch, kdo to začali.

Je plastická chirurgie bezpečná dnes?

Ano - ale jen pokud je provedena kvalifikovaným lékařem v akreditované klinice. Rizika jako infekce, krvácení nebo nežádoucí reakce na anestezii existují, ale jsou mnohem nižší než v minulosti. V České republice je každá plastická operace podléhá přísným pravidlům. Lékař musí mít specializaci v oboru a klinika musí mít povolení od Ministerstva zdravotnictví.

Největší chyba, kterou lidé dělají, je vybírat podle ceny. Nejlevnější nabídka často znamená nejvyšší riziko. Nechte si vysvětlit, jaká technika se použije, jaké jsou možné komplikace a co se stane, když se něco pokazí.