Abdominoplastiku hradí pojišťovna jen výjimečně - pouze pokud je zákrok lékařsky nezbytný kvůli funkčním problémům, ne pro estetiku. Zjistěte, jaké dokumenty potřebujete a kdy máte šanci na hrazení.
Hrazení plastických operací: Co hradí pojišťovna a co musíte zaplatit sami
When it comes to hrazení plastických operací, proces, kdy se rozhoduje, které zákroky hradí zdravotní pojišťovna a které musíte zaplatit z vlastní kapsy. Also known as financování kosmetických zákroků, it is rarely straightforward — even when the procedure seems purely aesthetic. Většina lidí si myslí, že plastická chirurgie je vždy jen o kráse. Ale ve skutečnosti je to často o zdraví — bolestech, omezení pohybu, problémech s dýcháním. To je ten tenký přechod, který může změnit, zda vám pojišťovna zaplatí operaci nebo ne.
Nejčastější případ, kdy VoZP, výkonný orgán zdravotní pojišťovny, který rozhoduje o hrazení zákroků na základě lékařské nutnosti přispívá, je abdominoplastika, chirurgický zákrok na břiše, který není jen o zjemnění tvaru, ale o odstranění přebytečné kůže a svalového napětí po těhotenství nebo masivním hubnutí. Pokud máte velké množství volné kůže, která způsobuje podvraty, infekce nebo bolesti zad, máte šanci, že vám pojišťovna hradí alespoň část nákladů. Stejně tak zmenšení prsou, redukční mammoplastika, která řeší bolesti zad, ramen a kůže pod prsy je často považována za léčebný zákrok, ne jen kosmetický. To znamená, že pokud to dokážete lékařsky zdůvodnit, máte reálnou šanci na příspěvek.
Ale pokud jde o liposukci, odstranění tuku z konkrétní oblasti těla, jako je podbradka nebo břicho, bez odstranění přebytečné kůže, je to jiná hra. Pojišťovna téměř nikdy nehradí liposukci, pokud je to jen kvůli vzhledu. Nejde o léčbu, jde o úpravu. A to je ten rozdíl. Když se ptáte, proč vám někdo říká, že máte šanci, ale pak vám to pojišťovna odmítne — je to právě kvůli tomuto rozdílu mezi léčebným a kosmetickým účelem. Neexistuje žádný univerzální seznam, kde je napsáno, co se hradí. Každá žádost se vyhodnocuje individuálně, na základě lékařského posudku, fotografické dokumentace a často i pokusu o nechirurgické řešení.
Nezapomeňte: i když se vám pojišťovna nechce zaplatit operaci, neznamená to, že jste na ní ztracení. Mnoho lidí si vybírá kliniky, které nabízejí platební termíny, úvěry nebo balíčky s kompletní péčí. V České republice existují zkušené centra, která vám pomohou připravit dokumentaci pro pojišťovnu, i když se nezabývají jen hrazením. A nezapomeňte — pokud máte opravdu potřebu, nejde jen o peníze. Jde o to, abyste se cítili lépe ve svém těle. A to je důvod, proč se lidé vůbec rozhodují pro zákrok. V níže uvedených článcích najdete přesné informace o tom, jak se chovat, co psát do žádosti, jak dlouho trvá rozhodování a jaké chyby vám mohou způsobit odmítnutí. Všechno to, co potřebujete vědět, aby vám pojišťovna neřekla ne, ale alespoň zkusila říct ano.